Aanbevelingen rondom invasieve medische procedure
Preoperatief
- Benzodiazepine.
- Corticosteroïden:
- Twaalf uur en twee uur voor de procedure: 0,5 mg/kg prednisolon of equivalent voor orale of intraveneuze toediening.
- In geval van acute ingreep: 200 mg hydrocortison intraveneus, liefst 30-60 minuten voor ingreep.
- Histaminereceptor antagonisten:
- Twee uur voor de procedure: 10 mg levocetirizine of andere snelwerkende H1-receptor antagonist oraal EN 300 mg raniditine of andere H2-receptor antagonist oraal,
OF
- 15 minuten voor procedure: 2 mg clemastine of andere H1-receptor antagonist intraveneus EN 30 mg raniditine of andere H2-receptor antagonist intraveneus.
Peroperatief
- Nauwkeurige monitoring van vitale parameters en anesthesioloog in operatiekamer.
- Vermijd de volgende medicatie:
- Rapacuronium
- Atracurium (cis-atracurium wel veilig)
- Mivacurium
- Codeïne
- Nefonam
- Aprotinine (wondlijm)
- Eventueel toevoegen persoonlijke adviezen met betrekking tot NSAID’s en opiaten
- Houdt adrenaline klaar voor toediening.
- Beperk veranderingen in lichaamstemperatuur.
- Vermijd druk of wrijving van de huid zoveel mogelijk (tourniquet, mondmasker, etc.), met name bij patiënten met uitgebreide mastocytose in de huid.
Postoperatief
- Vermijd medicatie zoals hierboven vermeld.
- Algemene overwegingen ten aanzien van fysische stimuli gelden ook postoperatief.
- In principe is er geen indicatie voor langdurigere bewaking postoperatief.
Referentie
- Hermans MAW, Arends NJT, Gerth van Wijk R, et al. Management around invasive procedures in mastocytosis: An update. Ann Allergy Asthma Immunol 2017;119:304-9.
.png){kind=logo}
